2017년도 2학기 스터디상생플러스 지원서

그룹명
지도교수 신청 * 반드시 교수님께 확인 받고 신청해주세요.		소속학과: 성명: (인/서명)
기업멘토 신청 * (학습주제와 관련된 현장전문가) * 배우고 싶은 강사 초청 가능 * 기재하지 않을 경우 임의 배정		소속기관 : 성명 :
		멘토 주민등록번호(13자리) :
		멘토 계좌번호 : (은행명 : )
구분	학과	학년	학번	성명	휴대전화번호
팀장
팀원1
팀원2
팀원3
팀원4
팀원5
팀장 명의 계좌번호		(은행명 : )
팀장 주민등록번호(13자리)
지원동기
※ 분량에 따라 칸을 늘려 작성해주세요.(빨간 글씨는 지워주세요.)
프로젝트(학습) 주제
예) 전공심화활동, 공모전 도전, 기타 연구 활동 등의 분야에서 해당 주제를 구체적으로 작성 (단순한 스터디 모임은 지양)
구체적인 프로젝트 활동 및 내용
※ 상생플러스 프로그램에 선발된다면 구체적으로 어떤 학습활동을 진행할 생각인지 구체적으로 작성해주세요. (빨간 글씨는 지워주세요.)

개인정보수집 이용 동의

1. 개인정보 수집·이용 목적: 활동비 계좌 입금

2. 수집하려는 개인정보 항목: 금융기관, 계좌번호, 예금주, 주민등록번호, 학번, 휴대전화번호

3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 5년(회계 관계법령)

4. 동의 거부 시 불이익 : 본 개인정보 수집 및 이용 동의에 대하여 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 프로그램 참여 및 활동비 지급이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □          개인정보 수집 및 이용에 동의함 □